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Personas inmunodeprimidas aún pueden ser susceptibles a la covid-19 después de la vacunación

Por Redacción The LatinOH

Cuando se llevaron a cabo ensayos clínicos para determinar la capacidad de provocar una respuesta inmune, de las dos primeras vacunas dirigidas contra la covid-19, un grupo no estaba entre los incluidos. Se trata de las personas que recibieron trasplantes de órganos y otros como aquellos con trastornos autoinmunitarios que están inmunodeprimidos.

Ahora, los investigadores de Johns Hopkins Medicine han tratado de rectificar esa inequidad, tomando una de las primeras miradas a cómo las personas inmunodeprimidas responden a su primera dosis de una de las dos vacunas de ARNm, Moderna y Pfizer-BioNTech, que se administran actualmente en todo el mundo.

Sus hallazgos, publicados el 15 de marzo de 2021 en una carta de investigación en el Journal of the American Medical Association, muestran decepcionantemente que solo el 17 % produjo anticuerpos detectables contra el SARS-CoV-2 virus que causa la covid-19.

«Esto contrasta radicalmente con las personas con un sistema inmunológico saludable que están vacunadas, casi todas las cuales crean una defensa de anticuerpos suficiente contra la covid-19», dice el autor principal del estudio, Brian Boyarsky, MD, residente de cirugía en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

El estudio evaluó la respuesta inmunogénica de la vacuna para 436 receptores de trasplantes, ninguno de los cuales tenía un diagnóstico previo de covid-19 o dio positivo en la prueba de anticuerpos contra el SARS-CoV-2. La mediana de edad fue de 55.9 años y el 61 % eran mujeres.

Al 52 % se le administró una sola dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech y al 48 % se le administró una dosis de la vacuna Moderna. La mediana de tiempo desde el trasplante para los participantes fue de 6.2 años.

En un tiempo medio de 20 días después de la primera dosis de vacuna, los investigadores informan que solo 76 de los 436 participantes (17%) tenían anticuerpos detectables contra el virus SARS-CoV-2. Los investigadores también encontraron que entre los 76 receptores de trasplantes, los más propensos a desarrollar una respuesta de anticuerpos fueron los menores de 60 años que no tomaron antimetabolitos para la inmunosupresión y que recibieron la vacuna Moderna.

«Dadas estas observaciones, creemos que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Deberían actualizar sus nuevas pautas para las personas vacunadas a fin de advertir a las personas inmunodeprimidas que aún pueden ser susceptibles a la covid-19 después de la vacunación», dice la autora principal del estudio, Dorry Segev profesora de Cirugía y Epidemiología y director del Grupo de Investigación en Epidemiología en Trasplante de Órganos de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. «Tal como están redactadas las directrices actualmente, la gente asume que la vacunación significa inmunidad».

Segev señaló que los próximos estudios definirán la respuesta inmunogénica de los receptores de trasplantes de órganos y otros pacientes inmunodeprimidos después de una segunda dosis de vacuna. Otros estudios analizarán el impacto de un perfil más extenso del sistema inmunológico, incluida la caracterización de las células inmunitarias que recuerdan el SARS-CoV-2 después de la vacunación y producen anticuerpos, o atacan directamente el virus en respuesta a la presencia del virus, para ayudar a guiar la vacunación y las estrategias para esta población.

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